جراحی بینی؛ تمام چیزهایی که باید درباره جراحی بینی بدانید

عمل بینی

در نظر گرفتن بینی به تنهایی و عدم توجه به هارمونی صورت،  بعد از جراحی بینی می تواند مشکل ساز باشد زیرا در یک صورت زیبا ، بینی با چانه در نظر گرفته می شود و جراحی فک مقدم بر جراحی بینی است. در این مقاله می خواهیم در مورد جراحی بینی و اقدامات قبل و بعد از آن به صورت کامل توضیح دهیم .

چه افرادی کاندید مناسب برای عمل بینی هستند ؟

• افرادی که از بینی خود راضی نیستند و تمایل به جراحی زیبایی بینی دارند.
• برخی از افراد مشکل تنفسی مانند انحراف تیغه بینی و بزرگ بودن شاخک های بینی و .. دارند. این گونه افراد باید بدانند که تنها با روش جراحی زیبایی بینی مشکلشان برطرف نمی شود ولازم است اقدامات درمانی صورت بگیرد.

چه افرادی کاندید مناسب برای عمل بینی نیستند ؟

افرادی که بیماری های وسواس دارند.این افراد رضایتشان از عمل، وابسته به نتیجه جراحی نیست و دنبال تغییر مسیر زندگیشان هستند،  بنابراین باید در جراحی این نوع بیماران احتیاط کرد. در اکثر مواقع مسائل قانونی که بعد از جراحی بینی پیش می آید با همین گونه بیماران مرتبط است .

توجه کنید : افرادی که تمایل به جراحی زیبایی بینی دارند باید بدانند که مسئله زیبایی کاملاً سلیقه ای است. مسئله ای که باید در نظر گرفت این است که جراحی بینی در کنار عمل زیبایی از نظر روانشناختی ، نیاز های جغرافیایی ، مد و خیلی از موارد دیگر تبعیت می کند این که بگوییم چه افرادی باید انجام دهند یا چه افرادی نباید انجام دهند حد و مرز مشخصی ندارد .اصولاً افرادی که در صورتشان ایراد واضحی وجود ندارد شاید کیس های مناسبی نباشند.

عمل بینی به چند روش انجام می شود ؟ و کدام روش بهتر است ؟

عمل بینی به دو روش باز و بسته انجام می شود که هر کدام از این روش ها ملاحظات خاص خودشان را دارند. روش رایج در حال حاضر روش جراحی باز است. زیرا جراح تسلط بیشتری بر اجزای بینی دارد. در روش جراحی بسته صرفاً برای موارد خاص مانند سپتوپلاستی ، انحراف سپتوم یا در صورتی که تغییرات جزئی نیاز باشد روش مناسبی است.

در مجموع در روش باز کنترل بهتری بر روی بینی وجود دارد و ترس از باقی ماندن جای برش ها ترس نابه جایی است و بعد از مدتی جای برش ها از بین خواهد رفت. انجام روش هایی مثل لیزر CO2 فرکشنال و پماد های آنتی اسکار در دوران نقاهت به از بین بردن جای هر گونه اسکار(Scar) کمک می کنند. در موارد خاص برای برخی از افراد ممکن است جراحی بسته روش بهتری باشد، اما به صورت کلی روش جراحی باز در همه جای دنیا روش رایج تری محسوب می شود.

مدت زمان عمل بینی چقدر است ؟

مدت زمان عمل بینی می تواند با توجه به متدهای مختلف متفاوت باشد. بهتر است توجه داشته باشید که مدت زمان جراحی بینی خیلی فاکتور مهمی در کیفیت جراحی بینی نیست، مهم این است که تمامی نواقص و فاکتورها از قبل برنامه ریزی شده باشد و در طی جراحی پیاده شود.

اقدامات لازم قبل از عمل بینی

• بیمار باید یک شرح کامل پزشکی داشته باشند .
• انجام یک سری از آزمایش ها مانند تست انعقادی.
• قبل از جراحی، فوتوگرافی باید انجام شود(درفوتوگرافی های استانداردی وجود دارد که برای مقایسه استفاده می شود).
• معاینه با اسپکولوم داخل بینی
• برای بیمارانی که انحراف بینی دارند سی تی اسکن تجویز می شود.
• در موارد خاص لازم است قبل از جراحی معاینه اندوسکوپیک انجام شود.
• مشاوره بیهوشی قبل از جراحی بینی
• در صورت استفاده از دارو ، مکمل های ورزشی و داروهای گیاهی پزشک خود را مطلع کنید. زیرا بسیاری از این داروها و مکمل ها تداخلاتی با بیهوشی ، ترمیم و … ایجاد می کند این داروها شامل قرص های آسپرین ، قرص های جنسینگ ،قرص های سیر هستند .
• برای بیمارانی که از لحاظ سیستمیک مشکلات پزشکی داشته باشند لازم است مشاوره های دیگری بر اساس سن بیمار انجام شود برای مثال اگر بیمار سنش بالا باشد مشاوره قلب یا قفسه سینه انجام می شود.
• مهم تر از همه تشخیص خواسته های بیمار و پیدا کردن نقطه ی میانی بین خواسته های پزشک و بیماراست تا بدون هیچ گونه مشکلی جراحی زیبایی بینی صورت بگیرد .
• در مطب دکتر روزبه پهلوان کاری که به صورت روتین انجام می شود این است که روی فوتوگرافی ها یک سری آنالیز انجام می شود و بر اساس یک سری از اعداد ، ارقام واستاندارد ها تصمیمات گرفته می شود.اسکن با لیزر از صورت بیمار گرفته می شود که سه بعد است و این تغییرات به صورت سه بعدی اعمال می شود. این مسئله به ارتباط  پزشک و بیمار کمک بسیاری می کند زیرا خیلی از بیماران با آوردن عکس تمایل دارند همان شکلی شوند و ما با این روش تغییراتی که می توانیم اعمال کنیم  را به بیمار نشان می دهیم  تا بیمار بتواند درک بهتری از نتیجه جراحی بینی خود داشته باشد .

مراقبت بعد از عمل بینی

• تا 48 ساعت اول از کمپرس یخ استفاده شود.
• در 48 ساعت اول استراحت مطلق داشته باشید.
• به هنگام خواب سر کمی بالاتر از تن قرار بگیرد. برای انجام این کار می توانید از 2 الی 3 بالش کمک بگیرید.
• به هنگام دراز کشیدن یا خوابیدن به صورت طاق باز بخوابید.
• درشب اول بعد از جراحی بینی لازم است از پانسمان استفاده شود و در صورتی که خونریزی شدید باشد می توانید خودتان تعویض کنید.
• بعد از یک هفته لازم است به پزشک خود مراجعه کنید تا گچ برداشته و بخیه باز شود .(البته این مدت زمان به صورت نرمال است و لازم است با پزشک خود دراین باره صحبت کنید).
• مش یا اسپلینت که داخل بینی است معمولاً بعد از 4 روز توسط پزشک برداشته می شود .
• محل بخیه ها قبل از برداشتن لازم است با پماد آنتی بیوتیک چرب نگه داشته شود و بعد از آن پماد های آنتی اسکار تا 1 الی 1.5 استفاده می شود.
• از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید اجتناب کنید .
• از انجام دادن حرکت های بدنی سنگین اجتناب کنید.
• بیماران می توانند بعد از دو هفته فعالیت های بدنی سبک انجام دهند .
• بیماران می توانند بعد از 1.5 ماه ورزشهای سبک وبعد از 3 ماه ورزش های سنگین انجام دهند.
• بهتراست داروهای تجویز شده توسط پزشک را مرتب مصرف کنید
• در معرض مواد آلرژی زا قرار نگیرید تا حساسیتی برای شما ایجاد نشود.
• در صورتی که بیمار دچار کبودی شود داروهایی تجویز می شود که پس از مصرف به سرعت از بین می رود و جای هیچ گونه نگرانی نخواهد بود.
• در هفته ی اول به هنگام استحمام کردن باید مراقب باشید تا گچ بینی شما خیس نشود .
• قبل از باز کردن گچ می توانید دوش بگیرید به گونه ای که گچ شما خیس شود .
• بعد از جراحی بینی تا مدتی چسب توسط خود پزشک برای شما زده می شود و بعد از مدتی به شما آموزش چسب زدن داده می شود تا خودتان چسبتان را تعویض کنید.

نكاتي كه بيماران بايد درباره ظاهر بيني بلافاصله بعد از برداشتن گچ ( اسپلينت خارجي) بدانند:

• بيني ورم خواهد كرد
• از نماي روبرو بيني متورم به نظر مي رسد ولي از نماي نيمرخ خطوط بيني مشخص خواهند بود
• نوك بيني در ابتدا سربالاتر به نظر مي رسد

مراقبت بعد از عمل بینی

دوره نقاهت اولیه در افراد مختلف متفاوت است. معمولاً بعد از 3 الی 4 روز می توانید به کارهای روزمره خود ادامه دهید.

تغذیه بعد از عمل بینی

• بعد از عمل بینی از رژیم غذایی سالم استفاده کنید به خصوص مواد غذایی نرم و خنک .
• استفاده از مایعات به اندازه کافی مصرف شود زیرا مصرف زیاد مایعات غلظت ترشحات را کاهش می دهد و بیمار راحت تر خواهد بود.
• از خوردن غذای سفت اجتناب کنید زیرا به عضلات آن ناحیه فشار وارد می کند.
• از خوردن غذاهایی که برای بیمار آلرژی ایجاد می کند دوری کنید .
• از مواد غذایی ویتامین دار به خصوص مواد غذایی که به ترمیم کمک می کنند بیشتر استفاده کنید.
• از خوردن مواد غذایی ادویه دار ، تند و پر نمک پرهیز کنید.

آیا عمل بینی عوارض دارد ؟

قطعاً جراحی بینی مانند دیگر جراحی ها می تواند عوارضی به همراه داشته باشد که بعضی عوارض شایع ، بعضی عوارض نادر و بعضی عوارض خیلی نادر هستند .

عوارض موقتی شایع

• اختلال تنفسی خصوصاً در ابتدای دوران نقاهت
• خونریزی از بینی در روزهای اول
• اختلالات بویایی خصوصاً در چند هفته بعد از جراحی بینی
• باقی ماندن ورم زیاد خصوصاً در افرادی که داری پوست ضخیم هستند.
• کبودی زیر چشم که در برخی از افراد مدت طولانی تری باقی می ماند.
• عدم قرینگی
• از آنجایی که رضایت بیمار یک فاکتور بسیار مهم است در بعضی مواقع بیمار از نتیجه بینی رضایت کامل ندارد و این از لحاظ ما جز عوارض محسوب می شود و هنگامی که بیمار در جلسه مشاوره از نوع سلیقه ی خود با پزشک خود صحبت کند در صورتی که معقولانه باشد مشکلی پیش نخواهد آمد .

شایعترین عوارض مبتلا شدن بیمار به اختلات تنفسی است که البته در گذشته به دلیل نوع جراحی که داشتند بیشتر دیده می شد .

بهتر است توجه داشته باشید که بیشتر عوارض نامبرده شده موقتی است که بعد از مدت کوتاهی برطرف می شود و جای نگرانی نیست اما نکته ی مهم انتخاب شما در جراح بینی است تا رضایت کامل از نوع جراحی خود داشته باشید.

 برای انتخاب درست از جراح بینی می توانید به مطب پزشک دلخواهتان مراجعه کنید تا با مشاهده نمونه کارهای پزشکتان انتخاب قاطع تری را بگیرید.

نتایج عمل بینی

نتایج عمل بینی تا حد زیادی قابل پیش بینی است ولی چون از فاکتورهای متعددی به جز مسائلی که در اختیار جراح است تبعیت می کند مانند میزان خونریزی سرعمل ، ضخامت استخوان ، ضعف های ساختاری که لزوماً با معاینه مشخص نمی شود و البته پیچیدگی هایی که سر جراحی پیش می آید به هر حال ما نتایج را تا حد نسبتی در نظر می گیریم.

بنابراین به طور کل می توانیم بگوییم که :

نتایج جراحی بینی تا حد زیادی قابل پیش بینی است اگر معاینات قبل کامل باشد یکی ازعواملی که  نتایج را به مخاطره می اندازد کیفیت پوست بیمار است و این گونه بیماران را نمی توان حجم بینیشان را خیلی کاهش داد برای این گونه بیماران ما نتایج را به صورت نسبی ضعیف تر تلقی می کنیم .ولی به طور کلی در صورتی که خواسته ها معقولانه باشد و کارهای قبل از جراحی مانند معاینات ، بررسی ها به درستی انجام شود ما می توانیم از جراحی بینی خود رضایت کاملی داشته باشیم .

سوال های متداول عمل بینی

بعد از جراحی بینی در چه صورت می توانیم  ازکورتون استفاده کنیم ؟

استفاده از کورتون اندیکاسیون ها یا موارد خاصی را شامل می شود که عمدتا شامل كاهش تورم  در ناحیه بالای نوک بینی( سوپرا تيپ) و معمولا  در افراد داراي  پوست ضخيم مي باشد كه به صورت معمول و بر حسب تشخيص پزشك، از زمان جراحي تا چندين  هفته بعد از ان شروع شده و در فواصل منظم ٤-٦ هفته اي تا ٣ بار تكرار خواهد شد.

تعداد دفعات تزریق کورتون به چه صورت خواهد بود ؟

برحسب تشخیص پزشک معمولا از زمان جراحی تا چندین هفته بعد از جراحی شروع شده و به صورت دوره ای معمولا حداكثر تا سه بار،در  فواصل 4 تا 6 هفته ای انجام می شود  که با كاهش ورم و به تبع ان كاهش ايجاد بافت فیبروز در ناحیه سوپراتیپ(بالای نوک بینی) از ايجاد ناهنجاري شكلي در اينده پيشگيري به عمل مي اورد.

( در مورد تعداد دفعات ، فواصل و زمان شروع تزريق ، تشخيص پزشك مهمترين اصل مي باشد و اصول ذكر شده كلي مي باشند و قابل تعميم به همه افراد نيستند).

آیا این عمل تحت پوشش بیمه است ؟

به صورت روتین اعمال جراحی زیبایی معمولاً توسط بیمه ها تائید نمی شوند بعضی از بیمه ها بر اساس گزارش سی تی اسکن بیمار اگر انحراف واضح وجود داشته باشد قسمت سپتوپلاستی بیمار که بخش کوچکی را شامل می شود تقبل می کنند ولی به صورت روتین ما به بیماران ذکر می کنیم جراحی زیبایی بینی در تقبل بیمه ها نیست .

سن مناسب جراحی بینی

برای خانم ها از سن 15 تا 16 سال و برای آقایان 16 تا 17 سال است و تا سن 60 سال جراحی بینی انجام می شود .

به طور کلی درسنین بالاتر( افراد مسن و پیر ) نتایج جراحی بینی نسبی تر است و در افراد خیلی جوان پیش فرض این است که ممکن است هنوز بخشی از رشد باقی مانده باشد اگر فرد تمایل داشته باشد در سنین لب مرز (نوجوانی )جراحی کند بهتراست قبل از جراحی توقف رشد با روش های خاصی چک شود.

آیا بعد از عمل بینی ورزش می توان انجام دهیم ؟

• فعالیت نرمال بعد از دو هفته
• ورزش سبک بعد از 6 هفته
• ورزش سنگین بعد از 12 هفته

دیگر خدمات دکتر روزبه پهلوان جراح فک و صورت

جراحی بینی

جراحی فک

جراحی چانه

ایمپلنت دندان

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

• نشانی: تهران، خیابان آفریقا، کوچه مریم، پلاک۵، واحد۱
• شماره های تماس: ۰۲۱۲۲۰۲۶۷۲۶
  
• نشانی: دزفول، خیابان آفرینش، نبش عدل
• شماره های تماس :۰۶۱۴۲۲۶۳۸۲۲